一聽說介入治療,很多人都會想到醫(yī)護人員穿戴10多公斤重的鉛衣、鉛帽,甘吃射線,在X線照射生成的影像導引下,為患者精準手術(shù)清除病灶、緩解癥狀。2023年1月10日,中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)在安徽首家開展磁共振引導下介入治療手術(shù),醫(yī)護不用穿鉛衣進行介入手術(shù),患者接受手術(shù)也不用特殊防護。目前,接受手術(shù)的三位患者均恢復良好。值得一提的是,這是我國首個自主研發(fā)的國產(chǎn)大孔徑1.0T磁共振精準治療系統(tǒng)首次在臨床投入使用,也是自2021年6月安徽醫(yī)工協(xié)同創(chuàng)新中心成立以來,我省在高端醫(yī)療裝備科研生產(chǎn)與醫(yī)學應用領(lǐng)域取得的階段性重大突破。
1月10日當天,中國科大附一院介入放射科呂維富、魯東團隊分別為患有肝臟轉(zhuǎn)移癌、肝膿腫和下肢深靜脈血栓的三位患者成功實施磁共振介入下的微波消融術(shù)、肝膿腫置管引流術(shù)和濾器植入術(shù),影像科特聘專家同濟大學附屬第十人民醫(yī)院介入血管科主任李茂全教授全程指導。首臺肝臟轉(zhuǎn)移癌微波消融治療由影像科介入放射亞??浦魅?、主任醫(yī)師魯東完成。MR術(shù)中掃描圖像清晰、消融針定位精準、術(shù)后可精確顯示消融范圍,為患者病灶精準消融治療提供了保障。隨后由副主任醫(yī)師周春澤與副主任醫(yī)師成德雷順利地為一位下肢深靜脈血栓患者完成了磁共振引導的下肢深靜脈血栓濾器植入術(shù)。術(shù)中MR成像血管顯示清晰,導管標記清楚,術(shù)后即刻評估顯示,濾器與下腔靜脈壁貼合,實現(xiàn)了既定目標。術(shù)后,患者均表示身體狀況良好,原有癥狀得到明顯緩解。操作醫(yī)生則紛紛表示,在磁共振引導下,“圖像清晰、定位精準,為介入治療提供了重要保障?!?/span>
磁共振(MR)與X線、CT等影像引導手段相比,具有更高的軟組織分辨率,并且沒有氣體和骨骼偽影、任意角度成像,可以精準判斷壞死范圍,也是目前唯一可以無創(chuàng)定量測量人體內(nèi)部組織溫度的影像技術(shù)。據(jù)中國科大附一院影像科介入放射亞??浦魅昔敄|介紹,目前,MR已成功應用于臨床多個系統(tǒng)病變的診斷和治療,MR引導下的介入治療能夠準確描繪沿穿刺道關(guān)鍵解剖和鄰近結(jié)構(gòu),同時具有實時、多平面成像的功能,克服了超聲引導圖像容易受氣體干擾,CT引導操作與掃描不能實時同步、患者和醫(yī)護人員存在“被迫”接受X射線輻射的問題。
但是,相較于超聲或CT引導下的介入治療,MR介入治療對治療設備的磁兼容性以及醫(yī)生手術(shù)操作空間等都有更高要求,這也是磁共振介入系統(tǒng)研發(fā)的重點難點。目前,我國相關(guān)磁共振介入設備基本依賴進口且價格昂貴,相關(guān)介入技術(shù)普及相對較困難。
在2022世界制造業(yè)大會高端醫(yī)療裝備創(chuàng)新發(fā)展論壇上,安徽碩金醫(yī)療設備有限公司的“磁共振引導精準微創(chuàng)治療系統(tǒng)”作為創(chuàng)新產(chǎn)品首次亮相。中國科大附一院與該公司簽訂科研合作協(xié)議,2022年12月中旬,在醫(yī)院完成全國首臺設備系統(tǒng)的裝機調(diào)試,高科技“研值”的磁共振微創(chuàng)介入一體化手術(shù)室也同步建立起來。
“手術(shù)的成功實施,顯示了磁共振引導在血管及非血管介入治療領(lǐng)域的優(yōu)勢”,中國科大附一院影像科主任呂維富表示,團隊將通過磁共振快速成像序列研究、介入治療專用射頻線圈的研發(fā)設計、術(shù)中實時定位與導航系統(tǒng)融合研究、磁共振引導腫瘤微波消融術(shù)中溫控及消融范圍監(jiān)測、磁共振引導血管內(nèi)介入治療等一系列研究,為磁共振引導下的良惡性實體腫瘤及血管性疾病的介入診療等提供高質(zhì)量的整體解決方案,不斷豐富拓展介入治療手段和領(lǐng)域,服務更多有需要的患者。
2021年6月23日,由安徽省經(jīng)濟和信息化廳、安徽省衛(wèi)生健康委、安徽省藥品監(jiān)督管理局批準,安徽省醫(yī)工協(xié)同創(chuàng)新中心在中國科大附一院揭牌成立。這是中國首個由政府主管部門批準、醫(yī)療機構(gòu)和高端醫(yī)療裝備制造企業(yè)共同發(fā)起的醫(yī)工協(xié)同創(chuàng)新中心,致力于做中國高端醫(yī)療裝備創(chuàng)新研制“孵化器”。為推進中心建設,2022年1月22日,中國科大附一院牽頭成立安徽省醫(yī)工協(xié)同創(chuàng)新學會。中心和學會成立以來,通過聚合“政產(chǎn)研學用”協(xié)同創(chuàng)新合力,持續(xù)服務安徽乃至國家高端醫(yī)療裝備科研與生產(chǎn),正有多個像“磁共振精準治療系統(tǒng)”一樣的國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療裝備在持續(xù)孵化、投向市場并投入臨床應用。
“既有利于患者,也是醫(yī)生的好幫手,期待團隊進一步加強磁共振精準治療系統(tǒng)的臨床研發(fā)應用力度,在更多醫(yī)學領(lǐng)域造福人民健康”。中國科大附一院黨委書記、普外科劉連新教授在觀摩完當天的手術(shù)后表示,醫(yī)院正在以“科大新醫(yī)學”為引領(lǐng),持續(xù)建設一流的研究型醫(yī)院,醫(yī)工協(xié)同創(chuàng)新是重要抓手,期待有更多尖端的創(chuàng)新醫(yī)學裝備特別是國產(chǎn)醫(yī)學裝備在醫(yī)院投入應用、造?;颊?,“我們熱誠歡迎國內(nèi)外致力于醫(yī)學裝備創(chuàng)新的科研院所、醫(yī)療機構(gòu)、高端醫(yī)療裝備企業(yè)、第三方專業(yè)服務機構(gòu)和其他市場要素加入。”